医院妇科治疗一例典型的输卵管积脓
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病例简介：女性患者，31岁，1天前无明显诱因出现下腹痛，呈持续性，伴发热，最高体温达38°C，伴阴道分泌物增多，伴恶心，口服抗生素治疗后疼痛减轻，3小时前疼痛加重，伴周身发冷，伴下坠不适，在我院门诊查彩超：右侧附件区迂曲管状囊性回声（结合病史考虑：输卵管积脓，建议复查）。入院检查：T39℃，P次／分，下腹部压痛、反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲氏征阴性。妇科检查：外阴：已婚经产式；阴道：畅，粘膜皱襞正常；宫颈：肥大，Ⅰ度糜烂，可见散在纳什腺囊肿，宫颈口可见大量黄绿色脓性分泌物，摇举痛阳性；子宫:前位，大小正常，压痛明显，右侧附件区压痛明显，触诊不清，左侧附件区未触及异常。辅助检查：彩超：右侧附件区迂曲管状囊性回声（结合病史考虑：输卵管积脓，建议复查）。血常规：白细胞11.38×10^9/L;电解质：钾3.11mmol/L;钠.3mmol/L;C反应蛋白.3mg/L，入院诊断：腹痛原因待查：右侧输卵管积脓？入院后给予广谱抗生素治疗，仍有高热，伴频繁恶心、呕吐、腹泻，48小时后复查复查电解质：钾3.13mmol/L;C反应蛋白.8mg/L，血常规：白细胞11.67×10^9/L；行剖腹探查术，术中见肠管充血、水肿，子宫表面充血，右侧输卵管增粗迂曲约5*8cm，与阑尾及降结肠包裹粘连，输卵管表面见黄白色脓苔，行右侧输卵管切除术，术后复查C反应蛋白92.8mg/L，血常规：白细胞5.99×10^9/L。盆腔炎症疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，盆腔炎性疾病多发生于生育期妇女，若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭和社会的经济负担。患者临床表现千差万别，常难以与急性阑尾炎、异位妊娠、急性胃肠炎、卵巢囊肿蒂扭转鉴别，主要以抗生素治疗，48小时内及时用药将明显降低后遗症发生，治疗48-72小时体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应积极手术。患者手术去除感染灶，术后继续予抗感染治疗2天后，体温正常、腹痛缓解，炎症指标明显好转。下图箭头指示处为正常输卵管下图为增粗化脓输卵管下图为输卵管管腔内脓液流出下图为剖开输卵管后脓液流出下图为输卵管管腔化脓性改变下图为遭破坏的输卵管管壁医院妇科
医院妇科是以中医妇科为特色、中西医并重的临床科室，拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医护队伍，现有专业技术人员20名，其中主任医师1名、副主任医师6名、主治医师1名、硕士研究生1名、住院医师1名，主管护师2名。
科室设有门诊、病房、中医特色治疗室，开放病床34张，配备有先进的医疗设备。如：德国进口woif腔镜，百克钳，超声刀，微波治疗仪、数码电子阴道镜、妇科高频电波刀(B即LEEP刀），液基细胞薄片制片系统等。能规范治疗各类急慢性妇科炎症、不孕症、月经不调、闭经、围绝经期综合症、妇科肿瘤(包括卵巢良恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌)等疑难病症，应用宫腔镜技术进行宫腔内疾病的诊断与治疗；开展妇科恶性肿瘤根治术；盆底子宫脱垂手术；宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕，开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术及腹部无切口子宫切除术等微创手术。特别是在关铮教授带领下，已开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结清扫术；腹腔镜下子宫悬吊术等。
科主任李连芳
科护士长吴丽君
科室副主任刘春芳
科主任医师郝淑莲
副主任医师李环芝
副主任医师赵淑娜
副主任医师、硕士研究生王芳芳
副主任医师贾琳琳
主治医师徐晓莉
住院医师冯雪景
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