迷路的受精卵异位妊娠的病因和表现
异位妊娠是临床上常见的一种妇科疾病,俗称“宫外孕”,受精卵正常应该在宫腔内着床发育,“宫外孕”就是受精卵迷路了,着床在了宫腔之外的部位,以输卵管最常见。该疾病的发生率在近些年呈现上升趋势,也是导致孕妇早期死亡的主要原因,不仅严重影响了女性的生育能力,而且严重威胁着女性的生命健康。
异位妊娠的病因
1、盆腔炎性疾病:是异位妊娠重要危险因素之一,有盆腔炎病史者发生异位妊娠的风险会升高2.8倍。
2、输卵管手术史、输卵管绝育史及手术史者,因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术,输卵管妊娠的可能性亦增加。
3、输卵管发育不良或功能异常,输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等均可影响受精卵的正常运行。
4、辅助生殖技术:近年来随着辅助生育技术的应用,使输卵管妊娠的发生率增加,不孕症病史的患者发生异位妊娠的风险增加约10.5倍。
5、宫内节育器避孕失败,发生异位妊娠的机会较大。
6、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
7、年龄、吸烟史:年龄35岁异位妊娠发病风险明显增加。女性抽烟增加异位妊娠的发生,其相对危险度增3.5倍。
异位妊娠的表现形式
异位妊娠的表现多样,典型症状如停经或不规则阴道出血(一般少于月经量),腹痛。如异位妊娠流产或破裂可导致腹腔内出血,表现为突发剧烈腹痛,晕厥,休克甚至危及生命。早期诊断是必要的,有效治疗可以避免危及生命。
治疗以手术治疗为主,分为开腹手术和腹腔镜手术。早期诊断异位妊娠,部分可成功保守治疗,如使用米非司酮、甲氨喋呤、中药等药物治疗。
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