输卵管性不孕是做输卵管疏通还是做第三
很多姐妹在不孕的原因都是输卵管性不孕,目前治疗的方法主要有:1.试管婴儿;2.输卵管疏通手术。
选择手术还是试管婴儿呢?
1什么是输卵管
输卵管是一对细长的管状器官,其伞端似手指状,具有抓取卵子的作用;壶腹部膨大,是精子卵子受精的地方;输卵管内表面有纤毛,向宫腔方向摆动,帮助受精卵往宫腔方向移动;输卵管肌层平滑肌具有蠕动功能,帮助受精卵向宫腔移动;此外,输卵管还分泌营养物质,给受精卵发育提供营养。
当输卵管出现问题时,就可能影响上述功能。当精子卵子不能相遇,或者受精卵受输卵管局部炎症的毒害,或者营养不够,就不能怀孕;当受精卵不能按时迁移到子宫内,在输卵管部位着床,就容易造成宫外孕。
输卵管异常包括双侧输卵管炎,通而不畅,输卵管积水,输卵管梗阻,输卵管粘连,先天性输卵管堵塞等,是不孕症的最常见病因。
2输卵管疏通手术
手术的目的在于疏通输卵管,解除输卵管周围的粘连,使输卵管的形态恢复正常。但是,对于输卵管的纤毛功能、分泌营养物质功能的恢复没有帮助。相反,手术本身也是创伤,术后即使疏通,仍可能发生再次梗阻。根据病变的严重程度,术后妊娠的概率也不一样。
据核心期刊《生殖医学杂志》的一文献《腹腔镜下输卵管分级在输卵管性不育中的应用》报道,例患者经腹腔镜下输卵管疏通手术后,接受随访8-26个月,有25.8%的患者宫内妊娠(32例),有8.1%的患者出现宫外孕(10例)。有输卵管积水的12例患者行腹腔镜手术疏通后,无一例怀孕。
3第三代试管婴儿其实输卵管性不孕患者是最适合做第三代试管婴儿的,首先不需要经过输卵管。只要胚胎质量好,成功是很高的。
但是不管是试管婴儿还是输卵管手术,都没有百分之百的成功率。输卵管病变较轻(如轻度粘连等),年龄不大,有正常排卵,且男方精液正常的夫妇,可以考虑做输卵管手术疏通,但其成功率低于试管婴儿,且宫外孕的发生率相对要高些,这种情况也可以考虑做试管。中重度的输卵管异常,或者年龄较大,或有排卵障碍,或男方精液异常的夫妇,建议做第三代试管婴儿怀孕。
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