输卵管复通术怀孕率高吗
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输卵管复通术是修复输卵管功能,IVF是取代输卵管功能,绝育术后要求再生育时,选择输卵管复通手术还是IVF,我们从以下几方面进行探讨。
两种方式的特点:输卵管复通术主要用于不合并其他不孕因素的患者,术后以期待自然妊娠为主,并且可以反复妊娠,以累积妊娠率统计效果,但术后期待至妊娠的时间可能需12~18个月。IVF可以用于合并其他不孕因素的绝育术后患者,以周期妊娠率统计效果,所需时间短,但重复妊娠时可能仍需医疗帮助,有卵巢过度刺激、多胎妊娠的风险。两种方式均有异位妊娠可能性,异位妊娠率复通术为6.7%,IVF为5.6%。
效价比:有研究比较复通术与IVF效价比时,发现小于37岁时复通术的妊娠率72.4%,高于IVF52.4%;大于37岁时复通术的妊娠率51.4%与IVF妊娠率36.6%无差异,复通术花费却仅为IVF单周期的一半左右。也报道认为,输卵管复通术后活产率55%,而IVF每周期活产率28%。专家共识认为虽然IVF有较高的周期妊娠率,但输卵管复通有更高的累积妊娠率,所以,对于包括40岁以上的所有患者,复通术仍有较好的效价比。
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