专方治疗不孕症
一黄体功能不全
治则:补肾、促黄体功能、安胎
方药一:补肾助孕汤:仙茅10g仙灵脾10g肉苁蓉15g菟丝子15g何首乌20g当归20g熟地黄30g山茱萸15g肉桂6g续断10g枸杞10g。可根据舌苔脉象加减肝郁加香附、郁金。血瘀加丹皮。湿热加蒲公英、紫花地丁。于月经第五天开始,每天一剂,共七天。于基础体温上升后第3、5、7天结合西药HCG肌肉注射,每次单位。当基础体温上升大于16天,妊娠试验阳性时服用安胎汤:太子参10g焦白术15g菟丝子24g制香附9g白芍10g甘草6g肉苁蓉15g山茱萸12g每天一剂共30剂。
方药二:助黄汤:熟地黄30g何首乌20g枸杞子10g玄参10g麦冬10g牡丹皮10g茺蔚子30g覆盆子10g菟丝子16g仙灵脾10g巴戟天10g。根据基础体温测试结果,于体温升高第二天开始服药,持续至下次月经来潮为止。如体温升高不明显,则以月经第十六天开始持续服药至下次月经来潮。
二输卵管阻塞
治则:破於通络、清解软坚、补肾益气。
方药一:峻竣煎:三棱12g莪术12g地鳖虫12g香附12g丹皮12g丹参12g夏枯草12g路路通9g穿山甲12g(先煎)红藤30g败酱草30g黄芪15g仙灵脾30g肉苁蓉12g每日一剂水煎服经期停用。。。
配合灌肠方:三棱莪术皂角刺蜂房赤芍苏木蒲公英。每日一剂水煎两次,两次煎液合并浓煎至ml。药温降至37°C左右时,低压缓慢保留灌肠,左侧卧位20分钟,平卧20分钟。灌肠时间于月经干净后3天开始,直到下次月经来潮前3天停药。20天为一个疗程。
方药二:通管加味汤:桃仁10g红花10g当归10g地龙10g穿山甲6g皂角刺10g路路通10g香附g赤芍10g白芍10g络石藤15g青皮10g连翘15g甘草6g用法:水煎口服,每日一剂,于月经干净后开始服药,20天为一个疗程,一般治疗2-6个疗程。结合西药:甲硝唑、糜蛋白酶、庆大霉素。
三宫腔粘连
治则:活血化瘀解毒通络疏肝解郁。
方药:虎杖10g紫花地丁15g归尾15g赤芍10g桃仁6g红花6g土鳖虫3g穿山甲10g水蛭6g三棱10个莪术10g路路通15g黄芪15g甘草3g。外敷方:水蛭血竭红花仙灵脾川牛膝蒲公英败酱草白芍鸡血藤地龙路路通香附瓦楞子丝瓜络共研粗末,每份g布包蒸40分钟,热敷小腹30分钟,自月经起用15天,每日一次,每包用三天。结合西药:多西环素、甲硝唑。三个月为一个疗程。
四无排卵性不孕
根据月经周期予以:补肾促卵泡发育、调经活血促排卵、补肾助黄体、活血通经。
于月经第五天当归15g熟地24g杭芍药15g菟丝子12g肉苁蓉15g炒青叶10g桑寄生12g阿胶12g女贞子15g墨旱莲15g连用六天。
于月经第十一天当归24g丹参15g赤芍10g香附15g红花10g茺蔚子15g郁金6g桃仁6g山药15g仙灵脾12g。连用六天。
于月经第十七天熟地24g淮山药15g续断15g何首乌15g当归12g阿胶12g龟甲15g肉苁蓉10g菟丝子12g黄芪15g生龙牡15g刘寄奴10g。连用九天。
于月经第二十五天当归24g丹参15g赤芍10g香附15g泽兰12g川穹10g益母草15g。连用四天。
如果没有月经周期,结合西药黄体酮20mg,每日一次肌肉注射共五天,于出血第五天开始用药。
五多囊卵巢综合征不孕
治则:补肾祛痰活血化瘀
方药:当归24g赤芍12g香附15g鸡血藤15g川牛膝6g坤草10g通草10g桑葚10g仙灵脾12g党参20g泽兰10g菟丝子15g。另外根据舌苔脉象加减,怕冷加杜仲桑寄生。烦躁汗出加柴胡郁金川楝子经后加白芍女贞子旱莲草。经期加活血通络药。
结合西药克罗米芬达英-35。三到六个月为一个疗程。
六免疫性不孕
(1)子宫内膜抗体阳性
治则:温经散寒活血化瘀
方药炒小茴香3g炮姜6g炒延胡索6g制没药6g官桂6g赤芍10g川穹10g炒五灵脂10g当归15g蒲黄15g黄芪20g血虚加鸡血藤制首乌气虚加白术伴随宫颈糜烂加墓头回。水煎服一日一剂,两次分服经期不停药。两个月为一个疗程。
(2)抗精子抗体阳性
治则补肾益气活血祛湿化痰
方药淮山药12g鹿角片12g熟地10g山萸肉10g龟甲10g枸杞10g当归10g川穹10g桃仁10g红花10g香附15g丹参10g生地12g黄柏6g薏苡仁10g。每日一剂,早晚分服,两个月为一个疗程。结合西药泼尼松15mg每日三次口服。治疗期间性生活用避孕套避孕。
七高崔乳素血症不孕
治则调肝补肾活血化瘀
方药一:当归尾20g赤芍12g白芍12g红花6g川牛膝15g柴胡5g生甘草6g夏枯草12g白术12g茯苓10g麦芽g炒芡实20g牡丹皮6g排卵期加三棱莪术刘寄奴香附黄体期去红花加菟丝子川断炒杜仲水煎服日一剂两次分服。经期停药结合西药溴隐亭片,根据崔乳素水平调整至最佳用量。
方药二:柴胡10g当归15g白芍15g白术15g枳壳15g丝瓜络15g炙甘草6g麦芽60g续断20g香附12g山楂30g。月经先期加生地。月经量少加黄精、菟丝子。月经稀发、闭经者加川牛膝、益母草、地鳖虫。头晕头痛加钩藤、生石决明。烦躁加瓜蒌、郁金。垂体微腺瘤者加白花蛇草、三棱、莪术。
八子宫内膜异位症不孕
治则:益气、补肾、化於
(1)内服药:黄芪12g蒲黄15g桃仁12g水蛭8g仙灵脾12g熟地20g菟丝子12g泽兰12g党参20g。日一剂水煎服。
(2)灌肠方:黄芪20g蒲黄12g五灵脂12g乳香6g没药6g。一剂浓煎ml,温度37-39°C于非月经期每日睡前保留灌肠。保留至次日早上便出。
(3)外敷方:乌头8g艾叶9g鸡血藤30g红花15g防风20g血竭9g。用纱布包好,蒸热敷下腹部,每日一次,每次30-45分钟,经期停用。均三个月未一个疗程。
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