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寄生虫导致的腹痛有什么特点

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患儿男,6岁。因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

A、腹痛症状轻与体征明显

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛伴黄疸

D、腹痛伴腹部包块

E、腹痛症状剧烈,但体征不明显

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答案E

胆道蛔虫症是蛔虫最常见的并发症,发病率占总数的18.7%~38.3%,临床上起病急骤,中上腹或右上腹突然发生阵发性钻孔样绞痛,可放射至右侧肩背部(占20%)。腹痛程度较胆石症更为强烈,常伴有恶心、呕吐。蛔虫全部钻入胆管后腹痛可稍缓解,在胆管内死亡后腹痛消失,故腹痛与蛔虫活动有关。约半数患者吐出蛔虫。但腹部体征与症状不相称。黄疸少见(8%~17.3%),亦较轻微。血象检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻中度增多。

腹痛是儿科急诊常见的症状

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