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异位妊娠很可怕,怎样提早发现并及时治疗

这是伊姐的第篇文章

编辑:Flora

伊姐有话说

大多数生过宝宝或者想要生宝宝的女性朋友应该都听说过“宫外孕”这个词,一听到宫外孕,我们首先想到的就是“危险”、“可怕”,但是到底什么是宫外孕,它会给女性朋友带来什么危害?又有什么方式可以提早发现并治疗呢?

什么是宫外孕?

在正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后“安家落户”,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语称之为“异位妊娠”。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,反而会像定时炸弹一样引发危险。

根据着床位置不同,异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见,有90%以上的宫外孕发生在输卵管。

输卵管自身的组织结构特征限制了受精卵的生长发育,使其无法生长至足月妊娠。而造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎,由于炎症造成输卵管粘连、扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。

当受精卵在输卵管“安营扎寨”后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀,继而发生破裂。输卵管破裂会造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时,甚至可危及生命。

输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂,发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。

它最青睐哪些女性?

输卵管曾经有过炎症的女性:有炎症的输卵管的管腔狭窄、黏连,通而不畅,最容易使胚胎停留在这里。

曾经做过输卵管手术者:由于做过输卵管绝育术后,再做输卵管再通术或输卵管修补术等,使输卵管存留了瘢痕,影响蠕动,从而妨碍了受精卵的输送。

子宫内放置节育环的女性:若避孕失败,可导致受精卵在输卵管内停止发育。

输卵管发育异常和功能异常的女性:属先天不足。

多次做人工流产手术的女性:由于子宫内膜遭到破坏,受精卵只好去其他地方“安营扎寨”。

长期吸烟饮酒的女性:研究发现,吸烟的女性发生宫外孕的危险性比不吸烟的女性增加了4倍,而饮酒也可使宫外孕发生率增高。

异位妊娠有哪些表现?

停经:输卵管妊娠一般停经6~8周,当月经延迟几日即出现阴道不规则流血时,常被误认为月经来潮。临床上,约有20%~30%的患者无明显停经史,应详细询问病史,若有腹痛与阴道不规则流血的生育期女性,即使无停经史,也不能完全排除输卵管妊娠。

阴道流血:常表现为短暂停经后出现不规则流血,量少,点滴状,经色呈暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多,似月经量,约5%的患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎受损或已死亡,当病变去除后,阴道流血才停止。

腹痛:95%以上的输卵管妊娠女性的主要临床表现就是腹痛。输卵管妊娠未破裂时,增大的胚胎膨胀输卵管,导致输卵管痉挛及逆蠕动,使患侧下腹出现隐痛或胀痛。

晕厥和休克:部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,入院时即处于休克状态,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。休克程度取决于内出血速度及出血量。

怎样才能提早发现异位妊娠?

既然以为妊娠如此可怕,给女性带来这么大的伤害,早期发现就尤其重要,以下几点有助于早期发现宫外孕。

异位妊娠的女性多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血,导致患者的血压下降,出现晕厥或休克状态。

女性停经20余天时,若在血液中查到绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,即提示怀孕,此时的尿HCG很可能是阴性。若血中绒毛膜促性腺激素升高,但医生作腹部彩超却发现宫腔内没有孕囊,也很有可能是宫外孕。此时再查阴道B超,仔细检查双侧输卵管,若有宫外孕,会出现输卵管增粗,里面有一个很小的孕囊。

异位妊娠如何进行日常调护

选择合适的时间怀孕以及正确避孕

最好选择夫妻双方心情和身体状况都好的时机怀孕。如果暂时不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

积极治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管黏连、狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。因此及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

尝试体外受孕

科学方法为女性成为母亲提供了帮助,选择体外受孕,使精子和卵子在体外顺利结合,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

注意经期、产期和产褥期的卫生

经期、产期和产褥期应防止生殖系统的感染,如果发生感染,医院治疗,同时立即做剖腹探查手术。

生活作息良好,不抽烟、不喝酒

尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

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伊姐聊母婴

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