臭氧在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用
来源：《臭氧医学研究》
输卵管阻塞是造成不孕症的最主要原因，研究发现输卵管阻塞因素占女性不孕症因素的第一位。输卵管阻塞以非特异性炎症为主，多为慢性输卵管炎、慢性盆腔炎以及输卵管所致，也可能是由于机械性阻塞，如经血和人工流产后残留物的物理性刺激所致。
对输卵管阻塞性不孕症的治疗，经历了中医药治疗、输卵管通液和介入治疗3个阶段。介入治疗由于疗效肯定，节约治疗时间受到了广泛的应用，但是术后的再黏连问题一直没有得到有效的解决。如何减少介入治疗后的再黏连率，提高受孕率一直是需要迫切解决的难题。
同时，传统的介入性输卵管再通术在临床运用中也暴露出一些问题，包括：（1）导丝机械分解粘连时可能造成输卵管医源性损伤，由于创面的炎性渗出而导致术后再次粘连；（2）术中通液仅有一过性的抗炎作用，对于原发病灶没有作用；（3）介入手法不熟练的时候，可能会对输卵管黏膜造成轻度的直接划伤。
造成再黏连的因素除了上述医源性因素之外，还包括以下几项：（1）介入治疗时的通液仅仅是一过性的消炎、减轻水肿及减少输卵管痉挛的作用，并没有长期的抗炎效果；（2）介入治疗中使用的庆大霉素类抗生素药物对真菌和病毒等引起阻塞和再黏连的病原体基本无效；（3）黏性渗出物的物理性阻塞作用没有得到根除。针对上述引起输卵管阻塞或者再黏连的因素，对症治疗，才能减少术后再黏连的发生，提高妊娠率。
臭氧用于妇科感染的治疗已有数年的时间，对于各种阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎具有很好的治疗效果。主要方法是将臭氧气体与水混合，制成臭氧水，然后将臭氧水加压成为水雾状，进行阴道内、宫腔内冲洗，已达到杀灭病原体、冲洗分泌物、洗净人工流产后残留物和经血的目的。
臭氧作为氧气的同素异形体，具有独特的气味，其氧化能力比氯高1倍，灭菌速度较氯快~倍，具有极强的氧化作用，可彻底破坏各种病原微生物的蛋白质和DNA结构，具有高效、快速、广谱的杀灭病原体特性，对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌、滴虫等各种致病微生物均具有极强的消毒杀菌作用，可治疗各种致病微生物引起的妇科炎症。研究表明，高浓度（30ug/ml-1~50ug/ml-1）臭氧具有分解组织结构的作用，活性成分还可促进上皮细胞生长和创伤面的愈合，而对于正常组织无任何毒性作用，可改变女性生殖管腔的酸碱度，但不会造成菌群失调，不产生耐药性。以水作为载体，可以达到冲洗阴道内、宫腔内和输卵管内分泌物的作用，并在一定程度上具有减轻介入治疗后水肿、减少痉挛的作用。在介入治疗过程中，患者无创伤、无痛苦、无不良反应。
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