案例小心隐藏在子宫肌瘤背后的盆腔粘连
患子宫肌瘤的女性越来越年轻化，很多女性都受到子宫肌瘤的困扰。由于部分子宫肌瘤没有任何症状，可以观察随访，与之和平共处，但多发性子宫肌瘤较单发肌瘤更为常见，其治疗难度，复发可能性也更高。更为隐蔽的是，很多女性经常容易忽视隐藏在子宫肌瘤背后的盆腔粘连等病症。盆腔粘连是常见的一种妇科疾病，不过可能有很多人都不知道盆腔粘连。因此也不知道盆腔粘连应该怎么治疗和如何预防盆腔粘连。
近日，医院收治了这样一名多发子宫肌瘤剔除时发现重度肠粘连的患者，如果不引起重视，将会导致更为严重的情况。
术前：多发性子宫肌瘤剔除前
并未发现异常
2月5日，49岁的林女士在妇科检查时发现子宫有包块一个月有余，加上患有高血压8年的病史，她平时除了尿频，尿急，下腹胀，偶有接触性出血，并无其他异常。林女士5年前因子宫多发肌瘤在外院进行过腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术后未定期复查，一个月前因阴道流血，去医院检查彩超时提示子宫多发肌瘤，于是她当即到黑龙江医院就诊，妇科专家周佳鹤主任接诊并诊断其为多发性子宫肌瘤，随即住院。
通过对其进行超声检查，和病人描述后，妇科专家王亚杰主任综合情况为其分析，由于林女士子宫多发性肌瘤已经造成了重度肠粘连以及盆腔粘连。这种浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生的肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。
另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其他宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。“子宫肌瘤剔除术后盆腔粘连确实比较麻烦，也是困扰医学界的难题。一般来说可能是由于之前术后的炎症反应引起粘连，将输卵管和卵巢粘在一起，影响受孕，不能完全避免。”林女士考虑再三后，要求切除子宫，保留宫颈，配合治疗。
据了解，为什么会出现粘连呢？这是由手术部位的特性决定的——子宫位于盆腔中央，前面是膀胱，后面是直肠，左右两侧还与卵巢相连。在粘连后，子宫周围的脏器，譬如肠管、膀胱、大网膜会粘连在子宫的创面周围。当然，如果没有再次手术，这些粘连一般没有什么症状；但如果在今后需要再次进行腹腔手术，那么在有粘连的情况下，无论是做剖宫产、子宫切除或者再次行肌瘤剔除，都会造成手术的困难，以及副损伤的机会增加；而一旦发生副损伤，术后麻烦的问题就更多了。
术中：腹腔镜下子宫次全切术和
盆腔黏连松解术顺利解决病症
鉴于林女士这种情况，王亚杰主任决定要马上为其进行腹腔镜手术。12月6日，林女士在进行腹腔镜下探查术时，其盆腔已经重度肠粘连，盆腔脏器不能直视，大部分肠管与子宫底、子宫后壁、双侧壁及双附件均粘连愈着，子宫前壁与部分腹前壁及膀胱粘连悬吊，王亚杰主任用双极电凝钳及剪刀锐性分离肠粘连及盆腔黏连，充分游离子宫、膀胱及双附件，使盆腔脏器充分直视，见子宫体增大，形态失常，表面凹凸不平，可见多个肌瘤结节，切除双侧输卵管，行子宫次全切除术。
术后林女士身体各项指标平稳，王亚杰主任嘱咐其，预防感染，适当下床活动，促进胃肠活动。平时多注意休息，不要熬夜，戒烟戒酒，定期复查。
术后：合理饮食定期复查
医院妇科专家王亚杰主任给女性朋友几点建议，女性子宫肌瘤的发病率最高，危害性最大。当女性子宫肌瘤产生变性，这种情况多发生在女性妊娠时期，这种情况就会出现女性的腰腹部的疼痛。除此之外，对于进行过子宫次切除手术后的病人，生活中应注意很多方面。比如避免重体力劳动，少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。多吃蔬菜、水果和铁质含量较高的食物，当然还要兼顾运动及保持愉快的心情，术后定期复查很关键。
如果您还有更多疑问，请咨询24小时健康—。医院权威专家将为您详细解答各种问题。
图文整合于网络，如有侵权请联系删除！
北京有哪些好的白癜风医院北京白癜风医院
