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宫角妊娠险致子宫破裂和美妇产及时诊断得

白癜风康复案例 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5779550.html
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子宫角妊娠(简称宫角妊娠)属于宫腔特殊部位的异位妊娠,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及孕妇生命。以往宫角妊娠的发生较罕见,近年来随着异位妊娠发生率不断上升,宫角妊娠发生率也呈上升趋势,宫角妊娠在临床上也常常不易鉴别......

宫角妊娠怀孕注解:

因子宫角部肌组织薄,

子宫血管与卵巢动静脉血管吻合处,血运丰富,

随着孕周增长,

宫角肌层变薄,

一旦肌层破裂,大出血

延误可能危及生命。

和美案例—“凶险”的宫角妊娠

年9月10日晚20点,已经怀孕1个半月的高女士(化名)因腹部坠胀剧痛,被家人紧急送到医院。据高女士自述,在家自测尿TT阳性(怀孕),但是最近10余天一直阴道淋漓出血,下腹部坠疼,医院经验丰富的妇科专家——郭丽岳主任(医院妇产科副主任医师)看到患者后初步判断为宫外孕,但是经过检查,彩超显示在左宫角处有异常回声团,周边有血流信号,确诊为罕见的宫角妊娠,胚胎“着陆”在右宫角。

因为肌壁已经非常薄,已经有出血症状,再拖延下去,很有可能造成子宫动脉大出血甚至输卵管破裂,短期内大量出血直接危及生命。和美妇产专家告知患者病情的危险性并积极与高女士(化名)及其家属沟通,患者决定立刻做手术。

分秒必争的抢救患者转危为安

为最大限度保留患者的生育能力,经医院的妇产科专家、手术专家会诊,决定行腹腔镜监视下右侧宫角部妊娠切开取胚术,吸出残余的胎盘绒毛组织,大限度的减少创伤。

5分钟内,医院的手术专家团成员:医院的特约专家——天津微创妇科专家罗营主任(医院主任医师)就位,麻醉师、辅助人员也迅速到位,全力做好抢救与治疗的准备工作,

10分钟后,患者高女士(化名)被推进和美层流净化手术室......

腹腔镜下手术就是在肚子上“打两个5毫米的洞”,以微创手术的形式,将腹腔镜探入子宫,并在其监视下,由医院的特约专家罗营主任(医院主任医师)亲自主刀,用单极电切右侧宫角,顺利取出胚胎组织,可见完整绒毛组织后,又用宫腔镜检查宫腔及病变宫角均未见残留,手术圆满成功。

整个手术过程仅仅用了25分钟,“跑偏”了的受精卵被全部取出,子宫、卵巢、输卵管等重要生殖器官被完整保留,患者生命体征平稳,罗主任精湛的手术再一次赢得在场专家的敬佩。

术后罗主任坦言再耽误一个小时,就会破裂,出血量也会达到毫升,患者病例极其的少见,家属听后热泪盈眶,感激不尽,“谢谢和美各位主任、手术室护士团队,你们尽心尽力,谢谢,真的是非常感谢你们!”

和美妇产特约专家罗营专访

罗主任您好,对我们女人来说,怎么能在怀孕的时候确定自己是不是宫角妊娠呢?

罗营主任

和美特约专家

宫角妊娠仅占正常妊娠比例的0.04%,在临床上较为少见,本病主要依靠B超确诊,极易误诊漏诊。如果孕妇在孕早期不做B超检查,很可能就失去了最佳的筛查时机,被误诊为正常位置的妊娠。

宫角妊娠有哪些危害呢?

罗营主任

和美专家

到怀孕中期,子宫角会突然破裂、危及生命,确诊为宫角妊娠的患者应及时终止妊娠。

那这个手术与常规人流手术有哪些不同呢?

罗营主任

和美专家

宫角妊娠经阴道手术风险很高,因为孕囊着床的部位在宫角处,位置很偏,组织薄,可能造成穿孔或刮宫不完全,医院一般会采用开腹手术楔形切除宫角,这种切除法创面大出血多,往往丧失一条输卵管。而目前我们采取腹腔镜下取胚的方式,伤口小、手术效果比较好,患者恢复也比较快,一般3个月以后就可以正常备孕了。

医院的特约专家罗主任建议准妈妈们在孕早期就要进行超声筛查,及时发现输卵管及宫角异位妊娠的“隐形的重磅炸弹”。

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