好不容易怀孕,却有出血症状,怎么办
木棉花刘梦琪医生新增出诊:
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备孕好久怀上,或做过宫腹腔镜手术后怀孕,又或者通过试管婴儿怀孕,甚至反复移植胚胎才获得妊娠!
多少个辗转反侧、彻夜难眠的夜,多少次捉襟见肘、拆东墙补西墙的囊中羞涩,医院的起早贪黑、奔波劳顿,多少次与至亲至爱的人争执争吵、冷战沉默,多少次伤心绝望、心酸流泪,经历了那么那么多.......好不容易验到双杠到抽血确认怀孕,还没开心两天,却发现时不时有阴道流血,好像没完没了、纠缠不休的宿命的诅咒,因为纸巾擦拭出的血迹,心情又跌入谷底。
抑制不住的担心、惊慌、懊恼、焦虑,怎么办?
梦琪医生特别理解大家的心情,所以要说给大家听:早孕出血也分不同情况,出血也不等于一定有问题,出血本身与胎儿发育情况也可能并无直接关系。不需要看到少许出血就自己吓自己,心情过度紧张却有可能引发问题。
第一种情况
出血多,色鲜红或暗红
出血量像来月经一样
1
生化妊娠,验到怀孕了但是又来月经了,通常血HCG数值非常低,出血后复查HCG接近或已经转阴。仅一次生化妊娠可以不用特殊处理,仍可继续正常备孕。但若反复出现生化妊娠情况,夫妻双方都需要做一些检查,参照复发性流产来处理。
2
先兆流产,经过安胎治疗,若阴道流血停止、B超检查提示胚胎存活,可继续妊娠。若出血持续增多,B超提示胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
3
难免流产,包括不全流产和完全流产,往往在出血同时伴有明显腹痛、或曾剧烈腹痛而后减轻,需要尽快找医生判断和处理。
4
稽留流产,往往没有任何征兆和不适,也不表现为阴道出血,而是在B超检查时提示胚胎停止发育。
第二种情况
少量粉色、褐色出血
甚至仅擦拭时可看到
梦琪医生说她的工作就是去感受、去理解、去体谅、去帮助。
生育困难的姐妹们,她们是怎么想的呢?
有人说:“那么难才怀上,不是一句‘还不知道是不是宫外孕,不给保胎!’就能让我们心安理得回家等待最后审判的!”
也曾有人说:“结婚多年头一次验到双杠,还不知道是宫内宫外的时候是必须一定要好好保胎啊,不然如何对得起辛辛苦苦挣扎了那么多年的自己!虽然最后证实是宫外孕我也是开心的!为啥?因为宫外孕也是孕,我并不是怀不上啊!”
这样的肺腑之言令人动容,却只能苦笑摇摇头,任谁都不想好不容易怀上却跑偏位置,生育困难的女性同胞们是同样的无奈悲哀!正因为怀上宝宝是如此的艰难,正因为身怀子宫腺肌症、巧囊、内异症等疾病,这样千疮百孔、一朝怀孕、容易胎停流产的人儿,难道连努力保胎的机会都不值得拥有吗?这样的心情梦琪医生非常懂!
而实际上,刚刚怀孕遇到少量阴道流血的情况,由于还未能明辨宫内孕或是宫外孕,所以医生还无法准确答复究竟是宫内妊娠先兆流产的表现、还是异位妊娠。但一切早已在胚胎着床的那一刻注定,只是你我都还不知道。木棉花叶敦敏教授团队医生通常会酌情给予不同程度地保胎治疗、同时严格密切监测,有异常情况及时处理。
需要说明的是
若连续监测血清HCG值确实太低和(或)HCG翻倍不理想、B超监测提示不符合孕周,经团队医生判断已经没有保胎的意义,那就会建议及时处理、而不会给予保胎措施。
每位女性每次怀孕都避不开宫外孕的可能性,想避免宫外孕怎么办?有没有预防的办法?虽然答案很残酷,但也要直言:那就永远别怀孕。只有不怀孕,才能避免宫外孕。
(左:姐妹
右:木棉花刘梦琪医生)
做试管不会宫外孕了吧?
还是有可能会的。
提醒:试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。
输卵管切了就不会宫外孕了吧?
并非如此。
提醒:宫外孕指的是胚胎在子宫体腔以外的部位着床,比如输卵管结扎或切除的情况下,是可以避免输卵管妊娠、腹腔妊娠等,但无法避免宫颈妊娠、宫角妊娠,这也都是属于异位妊娠的范畴。因反复宫外孕而做了双侧输卵管切除,却在胚胎移植后出现宫角妊娠的情况确有发生。
发病率就摆在那里,从总体人群来看宫内怀孕的几率远远远远原因高于宫外孕的可能,所以.......
一
大家不必因担心宫外孕而过度紧张。
二
对于生育障碍人群的孕后处理是积极保胎?密切监测。积极保胎,是做好一切准备宝宝天使会平安顺利;密切监测,是做好一切准备万一运气不好宝宝着床到子宫体腔以外,也能在严密监控下立即妥善处理。
而不是放任自流,等确定是宫内孕却因HCG翻倍不好开始懊悔不已、或是放弃保胎来反证当时没有保胎的正确性。也不是等到输卵管妊娠破裂大出血才后知后觉原来是宫外孕,引得惊慌失措、陷入危急。
叶敦敏教授团队通常会建议
大家在怀孕后,抽血查HCG数值大于以上就做阴道B超排除宫外孕,为的就是能安心积极保胎。
具体的保胎用药则需要专业医生根据每人不同情况来制定方案,并不是看到别人用什么、自己就要用什么,保胎也是非常个体化的,安全第一,不是随大流的事儿。每一种药物的使用都是有其适应症,千万不要自己乱用药。
安胎最主要是安心,在遵照医嘱保胎和监测的过程中,尽量调整心情、保持良好的心态,这对每位孕妈妈来说都是非常重要的。
木棉花愿
大家都能怀得上、生得下!
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