输卵管通液后,医生告诉我可以怀孕了he
外地就诊的赵女士，96年出生，结婚不过两年，详细询问她的病例后，她的结局让人很惋惜，她的就诊经历也让我很想在这里跟大家分享，因为她不是一个特例，很大可能她也不会是最后一个出现这种情况的患者。
病例及就诊经历梳理：
赵女士，22岁，结婚两年未孕。年2医院行传统气囊插管式子宫输卵管造影检查，外院结果：左侧输卵管梗阻伴积液，右侧输卵管通畅，建议回家备孕。（医院乔新荣教授会诊，给出结论：左侧输卵管积水，右侧输卵管通而不畅，非完全通畅。）
年3月在县卫生院行输卵管通液第一次。
年4月在县卫生院行输卵管通液第二次。
年5月在家自测怀孕，因腹医院查出右侧输卵管宫外孕，随即住院腹腔镜行开窗取胚术。
年9医院行传统气囊插管式子宫输卵管造影检查，外院结果：双侧输卵管不通。（医院乔新荣教授会诊，评估该造影检查存在假阳性，宫角充盈欠佳，输卵管不一定是不通）
年10月9医院行无痛不插管子宫输卵管这样检查，结果：左侧输卵管积水，右侧输卵管不通（右侧输卵管宫外孕术后）。
鉴于患者意愿自然受孕，强烈希望疏通右侧输卵管看看宫外孕后情况，仔细查看手术记录，腹腔镜采取保管治疗，综合以上当日行输卵管介入疏通右侧输卵管，可见输卵管显影至壶腹部的三分之一，余未见显影，很可惜腹腔镜宫外孕预后不乐观，以后的生育之路很艰难。
下一步治疗方案。
通过这个病例可以了解到：右侧输卵管如果未宫外孕前规范治疗，完全可以自然受孕，避免宫外孕的发生。
1、外院诊断存在一定的不准确性，看到输卵管显影以及看到输卵管末端流出来造影剂就直接诊断通畅是错误的，通畅度要从多个方面专业评估，避免宫外孕悲剧的发生。
2、输卵管通液是一个老式检查，也成为输卵管通畅试验，疏通作用甚微，在三十年代，中国落后，没有现金设备辅助，老祖宗想出来的一个检查输卵管的方法，因盲目、误诊率高，已经逐渐被子宫输卵管造影检查取代。
3、输卵管堵塞以及输卵管不通畅正确治疗流程：
子宫输卵管造影检查，给予正确的诊断，得知输卵管通而不畅，先行输卵管介入或者选择性插管治疗一次性疏通输卵管，根据堵塞留下的后遗症，评估受孕能力、备孕时间以及中药等辅助手段跟踪治疗的时间，对于子宫输卵管造影检查已经诊断出来不通畅且进行中药治疗的患者，建议每治疗三个月复查子宫输卵管造影检查，以评估输卵管的变化，直至确诊可以备孕，方可备孕。即使没有进行相关治疗的患者，也应每三个月复查子宫输卵管造影检查，避免延误病情。
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内容/楚晴晴
排版/郭天天
医院简介
河南省不孕症疑难病会诊中心系列报道，不孕症患者应该这么诊疗.....
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