着床失败生化妊娠和流产是一回事吗
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进行试管婴儿治疗的患者肯定听说过着床失败、生化妊娠和流产,这三个名词是一个意思吗?回答是否定的。
1着床:是指胚胎与子宫内膜相互作用,是胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。
着床失败:是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常,导致胚胎不能着床。
2生化妊娠:是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的B—HCG只是一过性的升高。
因此生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段。
3流产则是发生在胚胎着床以后,B超可见孕囊后的妊娠丢失。
着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。
这三种妊娠丢失的主要原因是什么呢?着床失败在胚胎发育和着床过程的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床障碍。
着床失败实质上是由比较复杂的病因导致的,由于着床过程极为复杂并且受到诸多因素的精细调控,现阶段还不可能明确每一例着床失败的确切病因,其主要由母体因素、胚胎因素以及二者间对话异常所致。
母体因素包括子宫内膜容受性降低(宫腔结构异常、输卵管积水、内膜菲薄或形态欠佳、内膜容受性相关分子表达异常等)、免疫学异常、高凝状态或易栓症等;
胚胎着床能力下降主要是由于胚胎染色体异常、非整倍体胚胎、不良的培养环境等导致的;
而胚胎与内膜的对话开始达成免疫相容和新生血管形成,从而完成种植过程,二者间的对话异常可能导致着床失败的发生。
生化妊娠在着床和早期胚胎发育过程中,母体和胎儿组织间的免疫相容和免疫排斥是一个动态平衡的过程,任何干扰因素打破了这种平衡,都可能导致生化妊娠。有研究表明生化妊娠与子宫内膜的关系密切。但是与生化妊娠的相关影响因素可能是多方面的,发生机制目前仍不清楚,可能与胚胎、内膜、免疫调节、促排卵方案等因素有关。
流产流产则主要是由胚胎遗传学缺陷导致,内分泌异常,感染因素也可能导致流产,中期妊娠的丢失常是生殖道的异常导致的,比如说宫颈松弛等。
IVF失败对于患者来说是一个很沉重的打击,其心理承受的沮丧和压力是可想而知的。多项研究表明前一个移植周期发生生化妊娠、流产的患者再次行IVF的成功率高与着床失败的患者。请试管婴儿失败的患者,不要灰心失望,我们在诊治的过程中会分析失败的具体原因,针对您的情况提出个体化的处理措施,为下一次试管婴儿治疗争取更大的机会。
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