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痰湿互结,瘀阻胞脉,不能成孕中药内服外

输卵管阻塞性不孕症可属于祖国医学的“妇人腹痛”、“带下”、“无子”“断续”等范畴。古代医学中虽无对女子“子宫”和‘输卵管”的记载,但元代医家朱丹淏曰:“阴阳交妊,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。”此句中“子官”即为现代医学中的子宫。后句曰:“一系在下,上下两歧,一达于左,一达于右。”"所说的“两歧”,相当于输卵管。

中医认为输卵管阻塞性不孕症多由慢性盆腔炎症所导致,系湿蕴冲任,络道受阻,多见痰湿阻滞,湿热内蕴证型。结合现代医学中导致输卵管阻塞的最常见因素:盆腔炎及子宫内膜异位症的病理特点(局部水肿、充血、循环障碍等)。

可见此病以瘀血、痰湿多见,输卵管阻塞性不孕症的本质病机是气滞血瘀,痰湿阻络。在治疗的整个过程中需本着活血化瘀祛痰化湿的宗旨。

30岁的张女士曾因孕55天自然流产,流产后一直未孕,多方求医无效。

患者自述自从流产后,出现月经不调,月经周期时提前时错后,月经量少,1天1片卫生巾即可,色暗黑,下腹怕凉,隐隐作痛,白带多,色黄,有腥臭味,带中时见少量暗红色血,时有腰酸腰困。子宫输卵管(泛影葡胺)造影:双侧输卵管间质部完全阻塞,液体逆流。观舌,暗红,苔黄腻,诊脉:细数,属湿热瘀阻,胞络不通证型。

经过内服中药加保留灌肠连续治疗三个月后,患者月经正常,诸症消失,精神佳,经复查双侧输卵管通而不畅。效不更方继续调理1多月后,患者出现闭经妊娠反应,经检查确诊早孕。

患者属双侧输卵管阻塞,但阻塞部是从宫角开始阻塞,从临床表现,辨证施治,证属湿热瘀阻,冲任虚损,肾虚不孕症。故治疗原则采用先清除湿热之邪,后以活血化瘀通经活络。同时运用中药保留灌肠使诸药直达病所,药到病除,输卵管湿热之邪除之,输卵管经脉通畅,精卵相合而获受孕。



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