医问答本人月经一直不调，卵泡长不
1我支气管引起的咳嗽，咳嗽可以做宫腔镜取环吗？荷医生：您好，如果您预约的是门诊宫腔镜手术，首先，咳嗽本身不利于门诊静脉麻醉，宫腔镜手术采用的麻醉方式为异丙酚静脉麻醉，面罩给氧，其特点为：快速、短效、苏醒迅速、患者舒适度较好；然而静脉麻醉对患者的呼吸循环有一定的抑制作用，因此需要保持您的呼吸道通畅；如果您的咳嗽影响到您的呼吸道，建议为了您的安全，咳嗽治愈后再进行宫腔镜手术；其次由于支气管炎引起咳嗽，往往伴随着体内潜在感染，此时进行手术操作，不利于您术后恢复及可能有感染扩散的潜在风险，所以不建议您此时进行宫腔镜手术。2你好，我准备做试管婴儿的，前期其他检查都做了，就有一个ca血液检查参数偏高，49.5。请问这个可影响做试管？荷医生：您好，医院就诊，结合您的具体病情，评估您CA升高的可能原因，再评估对您下一步试管婴儿治疗的影响。因为，CA一种糖蛋白，在正常卵巢组织中不存在，临床正常参考范围：血清35U/ml。其水平最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，也可见于（1）其它部位的肿瘤中，如乳腺、胰腺、胃肠道等；（2）早期妊娠；（3）盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等；（4）盆腹腔结核也会使CA呈数十倍升高；（5）在子宫内膜异位症合并不孕女性也会有CA异常升高。3我宫腔镜术后二十天，上了两个环，吃的芬吗通，两颗红色的十四天后白色的吃了七天，现在身上有点出血是正常吗？算不算月经啊？药还要继续吃吗？荷医生：您好，您出现这种情况不用紧张，仅仅少量出血加以随访观察，继续服药；如果您的出血量持续增多甚至大于月经量，建议停药，进入下一周期的后续治疗计划。因为，芬吗通红片主要是雌激素制剂，白片是雌孕激素合成制剂；理论上，两颗芬吗通中含有的激素会抑制您的排卵中枢，服药后排卵不再发生，当白片停药后才会有撤药性的月经来潮；然而在临床上，部分患者服药后，中枢并不能被抑制或部分抑制，还会有自发排卵，所以可能出现服药期间阴道不规则点滴出血甚至月经来潮。此外，由于宫内环的放置，会影响您的内膜凝血机制，部分病人也会出现阴道点滴出血。4问个羞羞的问题，取卵后多久能和老公同房，当月不能移植鲜胚，俩个月后冻胚移植，还有姐妹告诉冻胚移植前一个月也不能同房？荷医生：您好，在进行试管婴儿治疗中，取卵后，由于之前促排卵药物、HCG扳机及黄体支持的应用，此时卵巢体积较正常显著增大，另外取卵进行了盆腔操作，为了避免卵巢扭转、破裂及盆腔感染的风险，建议您恢复第一次月经后再同房；冻胚移植周期，同样为了避免盆腔感染的风险，建议当月不同房。5我之前胚停两次，这次怀孕60天了还是空囊，只有孕囊可以做胚胎染色体检查吗？胚胎染色体检查有作用吗？荷医生：您好，您这种情况属于复发性流产。推荐如条件允许，建议对流产胚胎组织行染色体核型分析。您已经发生第三次胚胎停育，如果流产时可见绒毛胚胎组织，建议行胚胎染色体检查。如果确实有胚胎染色体异常，可以考虑选择胚胎种植前遗传学筛查，降低再次胚停的风险。在我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产的病因非常复杂，根据年中国复发性流产专家共识和既往的研究报道认为，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；复发性流产患者的病因筛查非常重要，其中胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。6您好，我有多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，有三分之一突向宫腔，年龄34，之前怀孕过一次，胚停流产，请问需要手术处理肌瘤吗？荷医生：您好，医院进一步检查咨询，必要时宫腔镜下检查该肌瘤对宫腔的影响。子宫肌瘤按照发生的部位不同，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤；其中，黏膜下肌瘤位于宫腔内，影响宫腔种植环境，会影响您的受孕力。7本人月经一直不调，卵泡长不大，促排两次没怀，想问下输卵管最好什么时间段做？荷医生：您好，根据您的这种情况，初步判断您可能存在排卵障碍方面的问题；排除男方因素后，对于排卵障碍方面的治疗，一线治疗建议改善影响您排卵不良内分泌或代谢指标，增加您的受孕力；其次在医生的指导下，进行诱导排卵＋指导性生活治疗，原则上，可以试孕3－6个周期，如果未孕，建议下一步的检查，包括输卵管的检查。为了避免子宫内膜对输卵管碘油造影的影响，选择在月经干净3－5天进行；建议您口服短效避孕药，从而降低内膜对造影的不利影响，增加预约成功率，并避免意外妊娠。
