罂粟乙碘油HSG精准诊断输卵管堵塞,术后
患者未避孕未孕2年，由于患者年龄较大，卵巢功能欠佳，盼望尽早受孕。年5月于我院行子宫输卵管造影，考虑到患者有过手术史，为精确诊断宫腔剂输卵管周围组织状况，造影剂选用罂粟乙碘油，影像显示双侧输卵管堵塞，属原发性不孕。次月第一次行IVF辅助助孕治疗，因患者双侧卵巢基础卵泡数量少故使用拮抗剂方案加冷冻移植，经过内膜的调整，移植后成功受孕，B超显示单胎妊娠，孕期顺利并足月生产。
病例来源：
王毅堂教授大连市妇女儿童医疗中心血管瘤科与介入科·王毅堂主任医师
·中国医师协会介入医师分会妇产科介入专委会副主任委员
·中华医学会放射学分会介入学组生殖与泌尿系统疾病介入专委会委员
·中国妇儿介入联盟副理事长·中国医药教育协会生殖内分泌外科培训中心常委·中国介入医学产业技术创新联盟理事·简要病史
?患者：女，39岁，已婚
?主诉：未避孕未孕2年
?月经史：初潮13岁，月经规律（4~6天/24~25天），规律
?生育史：0-0-0-0
?手术史：年行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术+卵巢囊肿剥除术+左卵巢剖视术+盆腔粘连松解术
·基本检查
?身高1.66m、体重55kg，BMI19.95kg/m2
?双侧卵巢卵泡数量少，双侧未见明显卵泡
?甲状腺功能检查：
TSH3.mIU/L?性激素检查：
FSH8.88mIU/mlLH5.17mIU/mlE.99pg/mlP0.ng/mlT0.ng/mlPRL26.79ng/ml?妇科检查正常
?阴道清洁度II度，无细菌、滴虫、支原体等感染
?患者丈夫精液检查正常
·子宫输卵管造影检查
?年5月，于本院行罂粟乙碘油子宫输卵管造影（HSG）
?造影剂：选用优力影?罂粟乙碘油
?盆腔平片：盆腔内未见明显软组织肿块影，未见异常钙化灶；
?造影过程：常规插入并固定造影管，通过高压注射器向宫腔内缓慢注入造影剂（罂粟乙碘油6ml），动态观察子宫腔位置偏右，子宫形态正常；
?输卵管形态：双侧输卵管全程未显影；
?3小时延迟片：双侧输卵管内无造影剂残留；盆腔内造影剂极少量弥散，分布均匀。?影像诊断：
双侧输卵管堵塞
平片显影片延迟片·临床诊断
?原发性不孕
?卵巢储备不良
·治疗方案及结果
?年6月，行IVF治疗，拮抗剂方案，GN7天，获卵4枚，受精3枚、冻胚3枚；
?调整内膜,年9月，行冻融胚胎移植，激素替代治疗周期14天，移植三枚冻胚，存活1枚；单胎妊娠，妊娠期检查正常；
B超
?年6月足月自然生产。优力影?罂粟乙碘油使用体会
患者未避孕未孕2年行罂粟乙碘油造影显示双侧输卵管堵塞，年6月第一次行IVF辅助助孕治疗，因患者双侧卵巢基础卵泡数量少故使用拮抗剂方案加冷冻移植，经过内膜的调整，移植后成功受孕，B超显示单胎妊娠，孕期顺利并足月生产。
罂粟乙碘油造影精准诊断双侧输卵管堵塞，安全性高且能够改善宫腔内环境，提高辅助生殖成功率。
向所有一线抗疫勇士致敬！
长按
