欣喜获孕却反复流产,ldquo真凶
近日，我院妇科成功完成首例非孕期宫颈机能不全患者传统腹腔镜下宫颈环扎术。让因宫颈机能不全致反复多次流产的小兰对再次成功孕育宝宝又充满了希望。
曾三次欣喜怀孕都不幸流产的小兰一度对成功孕育生命心灰意冷。每每回想到医院求医都最终流产的经历感慨不已，心有余悸。随着自身年龄的增大，小兰即将步入35岁高龄孕产妇的行列，小兰及丈夫对孕育新生命也显得更加迫切，遂决定再一次鼓起勇气开始备孕。
这次，小兰和丈夫抱着希望，选择在备孕前来到我院妇科寻求帮助。妇科副主任吴雄辉副主任医师接诊后，结合小兰三次自然流产的经历及相关辅助检查，诊断小兰为“宫颈机能不全”，建议小兰行传统腹腔镜下宫颈环扎术。详细交待病情并取得同意后，妇科团队成功为小兰实施传统腹腔镜下宫颈环扎术，术后给予个体化的后续治疗，小兰顺利康复出院。
腹腔镜下宫颈环扎术，对手术医生的技术要求很高，要求手术医生除熟练掌握盆腔脏器解剖结构和腹腔镜技术以外，还需精准缝合、准确把控环扎力度，否则如误缝扎子宫血管易导致子宫缺血坏死、误伤输尿管易导致输尿管漏、缝扎过松易导致胎膜早破、难免流产或早产等。我院腹腔镜下宫颈环扎术的成功实施，标志着我院妇科技术水平又迈上了一个新的台阶。
医生介绍：宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。通俗的解释就是宫颈口过松，怀孕至中期时子宫颈口便无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。宫颈机能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率高达15%，而约有20%的流产发生在妊娠14-27周。在门诊就诊人群中，有小兰同样遭遇的患者并不少见，这些患者均因宫颈机能不全导致数次怀孕至中期却又数次流产，无法生育属于自己的宝宝。
目前，对于宫颈机能不全导致的反复流产，比较安全、有效的方法就是宫颈环扎手术。
而腹腔镜下宫颈环扎术，可在早孕晚期、中孕早期（孕10-14周）或非孕期（月经干净3-7天）进行，能有效治疗因宫颈机能不全引起的流产，对于因宫颈机能不全或经阴道宫颈环扎失败的患者应该尽早实施。
腹腔镜下宫颈环扎术对于前次阴式环扎失败，由于解剖局限无法阴式环扎，如：宫颈切除术后、宫颈过短、宫颈瘢痕坚硬经阴道缝合困难等患者来说，开辟了另一条蹊径。
医生提醒：随着“全面二孩”政策的实施，高龄（孕妇年龄≥35对）孕妇比例大幅度增加，自然流产、早产的比例随之增加，对于这样一部分人群，排除了胎儿原因所致流产后，需充分警惕宫颈机能不全造成的反复流产。一旦患病也不用恐慌，医院寻求帮助，及早明确病因，早期规范治疗，避免流产的发生。
我院妇科是肇庆市临床医学重点专科，除开展传统多孔腹腔镜手术外，已成熟开展了单孔腹腔镜手术治疗各类异位妊娠，如单孔腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开取胚术。及单孔腹腔镜下肌瘤剔除术、卵巢瘤剥除术，经阴道单孔腹腔镜全子宫切除术等。单孔腹腔镜手术是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，清除输卵管妊娠组织或切除输卵管。该技术作为一种术式改进和创新，操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低，损伤小、感染机会少、康复快，它将宫外孕对女性的伤害减到了最低限度，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕，达到了更加美观的目的。对于剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠等特殊类型的高风险异位妊娠，我院亦已开展腹腔镜微创手术治疗，效果显著，深受广大患者的信赖与好评。
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来源：妇科
编辑：院办
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