医院快速抢救一例异位妊娠破裂
“医生,快救救我爱人”一个急切的呼声打破了夜晚的宁静。年4月28日晚22时15分,“”救护车接来了一位因异位妊娠破裂而引起剧烈腹痛、失血性休克的患者,经过妇科医务人员6个小时的积极抢救,患者成功获救!
患者杨女士是一个年轻的姑娘,她病史很简单,因腹痛一天由急诊入院。她面色苍白,四肢无力,额头上冒着汗珠,血压休克状态,且开始出现意识模糊。值班医生查看患者后考虑异位妊娠破裂出血可能性极大,立即开启抢救绿色通道,将病人送至妇检室行阴道后穹隆穿刺,同时向上级医生及分管领导汇报病情,通知相关辅助科室,积极完善相关检查:心电图、抽血化验、床旁彩超等,后穹隆穿刺很快抽出不凝血10ml,患者腹腔出血多,需急诊手术,马上通知手术室准备及血库备血。患者病情危急,性命攸关,向家属交代病情的同时,用最短的时间做好手术准备。
●图示:腹腔镜下右侧输卵管切除术
手术中患者血压波动在70-80/40-50mmHg之间,台下抢救人员立即建立两条静脉通道输液并予升压药稳定血压,联系血库送血,术中发现患者腹腔有大量积血及血块,大约毫升,迅速找到出血位置,手术组的医生密切配合,迅速切断患侧输卵管,缝合止血。整个手术过程不到一小时,患者手术顺利完成了!但血库只有1,5u红细胞和ml血浆了,对于急性大出血患者,远远不够。幸运的是,通过医护人员的及时手术治疗,患者血压已恢复正常。送患者返回病房继续治疗的同时,联系怀化血库调血。凌晨0点20分,血终于到了,值班医生仍不放心患者,拖着疲惫的身子守着患者输血……。
●图示:术后第二日查看患者
“感谢医生护士们,若不是他们迅速诊断、果断手术,后果将不堪设想”。说起自己的妻子与死神擦肩而过,杨女士的丈夫很是后怕,他说,当时看到医护人员一趟趟地来回取血袋,心里很是慌乱,术后第二天,杨女士已能下床自主活动,目前也在进一步地康复中。
医院医院的妇产科专家介绍,异位妊娠指的是受精卵在子宫体腔之外的部位着床,是当前临床妇产科中常见的急腹症之一,具有出血快、出血量大、发病急等特点,而输卵管间质部破裂出血尤为凶险!在现在医疗条件下,输卵管间质部破裂出血是极少见的,若未得到妥善救治,则会在短时间内因大量急性出血导致休克,严重时会由于失血过多而死亡。杨女士出现腹痛症状,但未引起重视,未能及时就诊,是病情迅速发展的主要原因,术中发现腹腔内的血量达到了ml,足以说明病情凶险。杨女士因抢救及时,成功获救。专家告诫广大育龄妇女,如出现停经、少量阴道出血、腹痛等症状,一定要立刻就医,切不可寄望于在家休息,自行服药而错了抢救时间。
图文:刘丹侯棚钟杨沙
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