罕见部位的异位妊娠1
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本文章重点:
■描述异位妊娠的罕见位置。
■识别不同类型异位妊娠的超声特征。
■列出与异常类型的异位妊娠有关的并发症。
引言
大多数异位妊娠(95%)发生在输卵管的壶腹,漏斗和峡部。少于5%异位妊娠发生在输卵管间质部,子宫颈,剖宫产前瘢痕,卵巢或腹膜腔中的下部。宫内并异位和双异位妊娠较为罕见。不常见异位妊娠及其相关发生率的部位如图1所示。
图1图表显示异常异位妊娠的位置和发生率
尽管治疗进展,异位妊娠仍然是妊娠期孕产妇死亡的主要原因。不能诊断间质部妊娠可能导致危及生命的出血,因为妊娠囊与子宫弓状动脉接近。腹部怀孕异位妊娠产妇死亡率的风险是其他类型异位妊娠的7.7倍,因为出血的风险很大。漏检壁间怀孕可导致子宫破裂,这需要子宫切除术。同样,如果子宫颈异位妊娠被误诊为正在进行的流产,并进行扩张和刮宫术,则可能导致严重的出血。异位妊娠的主要危险因素总结在表1中。
表一:异位妊娠的危险因素
异常妊娠在异常植入部位可能会在日常工作中对诊断产生挑战。由于没有具体的临床体征,症状或实验室检查来提醒临床医生对这些不寻常的部位可能性发现,超声检查(US)在诊断中起关键作用。本文让读者熟悉罕见的植入位点和异位妊娠的罕见表现,希望能为放射科医师促进具体诊断提供线索;
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